Expertrecension Anti-infektiv terapi terapi för karbapenemresistent gramnegativa bakterier Kombinationsterapi kan vara mer fördelaktig än monoterapi vid behandling av karbapenemresistenta gramnegativa bakterier. Vilka läkemedelskombinationer är mest effektiva Expertgranskning av Anti-Infective Therapy. Januari 2014 Vägen till bättre födelseutfall Azitromycin och STDs Azitromycinbaserade terapier används för gravida kvinnor som lever i områden med måttlig till hög malariatransmission. Denna terapi kan också förhindra vissa sexuellt överförbara infektioner och reproduktiva infektioner. Expertundersökning av antiinfectiv terapi. December 2013 Patogenes av Staphylococcus aureus Nekrotiserande lunginflammation Hur bidrar S. aureus och en föregående influensainfektion till patogenesen av nekrotiserande lunginflammationExpert granskning av antiinfectiv terapi. December 2013 Användning av echinocandiner vid behandling av Candida-infektioner Vilka är de farmakodynamiska fördelarna med echinokandiner vid hantering av Candida-infektioner hos septiska kritiskt sjuka patienter? Expert granskning av antiinfectiv terapi. December 2013 Diagnos och behandling av schistosomiasis hos barn Denna översikt fokuserar på verktyg och strategier för att diagnostisera, förebygga, behandla och kontrollera schistosomiasis. Expert recension av antiinfectiv terapi. December 2013 Antimikrobiella terapier för Q-feber Även om doxycyklin är effektivt för Q-feberbehandling finns det skäl att söka alternativa terapier. Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga? Utökad granskning av antiinfectiv terapi. November 2013 Hantering och diagnos av feber av okänd ursprung Vad är den korrekta banan för diagnos och hantering av feber av okänt ursprungExpert granskning av antiinfectiv terapi. Oktober 2013 Klinisk hantering av tidig syfilis Vad är de rekommenderade och alternativa terapierna tillgängliga för behandling av tidig syfilisexpertgranskning av antiinfectiv terapi. September 2013 Prediction of Prognosis by Markers in CAP Hur användbar är biomarkörer vid bestämning av prognosen för lokalt förvärvad pneumoniExpert granskning av antiinfectiv terapi. September 2013 Mänskliga toxoplasmier: Bäst biologiska diagnostiska test Vilka toxoplasmos diagnostiska tester passar bäst för olika kliniska situationer. Expertundersökning av antiinfectiv terapi. September 2013 Hantering av invasiva svampinfektioner hos nyfödda Vilka är de mest aktuella förebyggande och hanteringsstrategierna för invasiv svampinfektion hos nyfödda? Expertrecension av antiinfectiv terapi. August 2013 Aktuell status för karbapenemaser i Latinamerika Denna artikel undersöker de olika klasserna och typerna av karbapenemaser och deras nuvarande spridning genom Latinamerika. Expert granskning av antiinfectiv terapi. Augusti 2013 Utvidgad Versus Kortvarig IV Infusion av Cefalosporiner är kontinuerlig infusion eller kortfristig infusion av cefalosporiner i samband med bättre kliniska resultat. Utökad granskning av antiinfectiv terapi. Juli 2013 Prevalens av Carbapenem-resistenta Enterobacteriaceae Carbapenem-resistenta Enterobacteriaceae har blivit alltmer utbrett under det senaste decenniet. Vad kan vi göra för att ta itu med hotExpert Review of Anti-Infective Therapy. Juli 2013 Expertgranskning av antiinfectiv terapi. Juni 2013 MRSA Infektion i Neonatal Intensive Care Unit Överföring av nyfödda från en NICU till en annan kan också överföra MRSA. Är din institution med hjälp av lämpliga infektionskontrollprocedurer? Utmärkt granskning av antiinfectiv terapi. Juni 2013 Antibiotikaresistens vid infektioner hos diabetespatienter Patienter med DM har högre risk för bakteriella infektioner. Har diabetespatienter också ökad antibiotikaresistensnivåer? Expert granskning av antiinfectiv terapi. Maj 2013 Carbapenemresistens i Acinetobacter baumannii Carbapenemresistens bland Acinetobacter baumannii-isolater ökar snabbt och har blivit allmänt implicerad vid nosokomiala infektioner och sjukhusutbrott. Utmärkt granskning av antiinfectiv terapi. Maj 2013 Diagnostiska och prognostiska markörer i Sepsis Biomarkörer kan vara användbara för sepsisdiagnostik, prognos och guidad terapi. Utmärkt granskning av antiinfectiv terapi. April 2013 Klinisk relevans av ESKAPE-patogenerna Denna översyn konsoliderar kliniskt relevant information om bakgrunden och hanteringen av ESKAPE-patogenerna. Expertundersökning av antiinfectiv terapi. April 2013Expert granskning av Anti-infective Therapy Onchocerca volvulus infekterar över 15 miljoner människor. Vektorerna är Simulium svartflugor, vars sorter skiljer sig åt i deras ekologier, beteende och vektoriska förmågor. Kontroll av vektorerna och massförvaltningarna av ivermektin har lyckats minska förekomsten med eliminering uppnådd i vissa foci, särskilt i Central - och Sydamerika. I Afrika har framstegen mot eliminering varit mindre framgångsrik. Områden som omfattas: Även med samhällsriktad behandling med ivermektin (CDTI) har kontrollen varit svår i afrikanska områden med initiala prevalenser överstigande 55, speciellt om endast årliga behandlingar avges. 24 januari 2017: Expertrecension av anti-infektiv terapi Sarah Lofgren, Mahsa Abassi, Joshua Rhein, David R Boulware. Nya framsteg inom behandling och förebyggande av kryptokock meningit har potential att minska AIDS-relaterade dödsfall. Områden som omfattas. Målad screening för asymptomatisk kryptokockantigenemi hos personer med AIDS är en kostnadseffektiv metod för att minska den tidiga dödligheten hos patienter som behandlas med antiretroviral behandling. För personer med symptomatisk kryptokock meningit förbättrar optimal initial hantering med amfotericin och flucytosin överlevnad jämfört med alternativa terapier, men amfotericin är svår att administrera och flucytosin har inte varit tillgängligt i medel - eller låginkomstländer där kryptokocksmenit är mest förekommande. 23 januari 2017: Expertgranskning av antiinfektiv terapi E Venturini, C Tersigni, E Chiappini, M de Martino, L Galli Förvaltningen av latent tuberkulos (LTBI) hos barn utgör en viktig fråga för barnläkare på grund av sjukdomsbördan, brist på en guldstandard för diagnosen och den höga årliga risken för progression till aktiv sjukdom. Omfattade områden: En översyn av engelskspråkiga artiklar om LTBI hos barn, publicerad mellan 1 januari 2011 och 1 juli 2011, genomfördes med hjälp av flera nyckelord och standardiserad terminologi i PubMed-databasen. Denna översyn ger en uppdaterad översikt över tillgängliga test för LTBI-diagnos hos barn, ledningsstrategier och behandlingsalternativ. 11 januari 2017: Expertgranskning av anti-infektionsbehandling Haoues Alout, Brian D Foy Ivermectin har förvandlat behandlingen av parasitsjukdomar och lett till oöverträffade fördelar för människor och djur. Ivermektin är effektivt vid behandling av flera försummade infektionssjukdomar och nyligen har det visat sig minska malariaparasitransmissionen. Områden som omfattas: Malaria kontrollstrategier kan dra nytta av tillsatsen av ivermektin för att avbryta överföringscykeln om det är en långvarig formulering eller upprepad administrering. Detta kommer i sin tur att bidra till att kontrollera försummade infektionssjukdomar där elimineringsmålet har varit långsammare att uppnå. 29 december 2016: Expertbedömning av antiinfektiv terapi Diego Viasus, Milly Vecino-Moreno, Juan M De La Hoz, Jordi Carratal Community-förvärvad lunginflammation (CAP) fortsätter att vara associerad med signifikant mortalitet och sjuklighet. Precis som för andra infektionssjukdomar har de senaste åren ökat resistens mot antibiotika som vanligtvis används mot patogener som orsakar CAP. Antimikrobiell stewardship betecknar samordnade insatser för att förbättra och mäta lämplig användning av antibiotika genom att uppmuntra valet av optimala läkemedelsregimer. Områden som omfattas: Flera delar kan appliceras på strategier för antibiotikastyrning för CAP för att upprätthålla eller förbättra patientens resultat. 27 december 2016: Expert granskning av antiinfektiv terapi Carolina Scagnolari, Ombretta Turriziani, Katia Monteleone, Alessandra Pierangeli, Guido Antonelli Utvecklingen av kvantitativa metoder för detektering av virala nukleinsyror har förbättrat vår förmåga att hantera sjukdomsprogression och att bedöma Effekten av antiviral behandling. Dessutom har stora framsteg inom molekylär teknik under det senaste decenniet möjliggjort identifiering av nya värdgenetiska markörer associerade med antiviralt läkemedelssvar, men har också starkt revolutionerat det sätt vi ser och utför virusdiagnostik under de närmaste åren. Områden som omfattas: I denna översikt beskriver vi historien och utvecklingen av virologi diagnostiska metoder, med särskild tonvikt på den gradvisa utvecklingen och de senaste framstegen mot införandet av multiparametriska plattformar för syndromisk diagnos. 24 december 2016: Expertrecension av antiinfektiv terapi Stephen J Rogerson, Holger W Unger Över 100 miljoner kvinnor och deras barn har risk för malaria under graviditeten varje år. Malariaförhindrande vid graviditet är beroende av långlivade insekticidala nät (LLIN), och i Afrika, intermittent förebyggande behandling under graviditet (IPTp). Ökande resistens mot malariaparasiter mot sulfadoxin-pyrimethamin, det enda läkemedlet som godkändes för IPTp och ökat myggmotstånd mot pyretroider som används i LLIN, hotar effekten av dessa beprövade strategier, medan operativa utmaningar begränsar deras genomförande i områden med stort behov. 23 december 2016: Expertrecension av anti-infektiv terapi Burke A Cunha, Jeffrey Baron, Cheston B Cunha Tigecycline har uppstått som förstahandsbehandling för allvarliga systemiska infektioner på grund av viktiga patogener (förutom P. aeruginosa och Proteus sp.), Inklusive flera drogresistent (MDR) och gramnegativa baciller (GNB), inklusive karbapenemresistenta Enterobacteriae. Tigecyklin har en låg resistanspotential, är skyddande mot C. difficile, och är ofta det enda antibiotikumet som är effektivt mot MDR GNB, t. ex. Klebsiella sp. Områden som omfattas: Tigecyklinterapi med standarddoser har använts för intra-abdominala infektioner, komplicerade hudskinnsstrukturer (CSSSI) och CAP. 22 december 2016: Expertgranskning av antiinfektiv terapi Kevin Escandn-Vargas, Sergio Reyes, Sergio Gutirrez, Mara Virginia Villegas Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. och Acinetobacter spp. infektioner är viktiga orsaker till sjuklighet och dödlighet, särskilt på grund av uppkomst och spridning av - aktamaser. Karbapenemaser, som är - lactamaser med förmåga att hydrolysera eller inaktivera karbapenem, har blivit ett allvarligt problem eftersom de har det största hydrolytiska spektret och därför begränsar användningen av de flesta - aktam antibiotika. Områden som omfattas: Här presenterar vi en uppdatering av den nuvarande statusen för karbapenemaser i Latinamerika och Karibien. 20 december 2016: Expertbedömning av anti-infektiv terapi Salome Valencia, Montserrat Len, Irene Losada, Victor G Sequera, Manuel Fernndez Quevedo, Alberto L Garca-Basteiro Avslutande av behandling mot tuberkulos (TB) är av största vikt för TB-patienter , liksom för den globala ansträngningen av TB-kontroll. Det finns emellertid varken en guldstandardåtgärd för att övervaka vidhäftning mot TB-behandling eller en allmänt använd definition för olika nivåer av vidhäftning. Områden som omfattas: I denna översikt syftar vi till att beskriva de olika metoderna som används för att mäta patienters vidhäftning mot anti-TB-behandling, och identifiera deras huvudsakliga styrkor och begränsningar med fokus på låga resursinställningar. Expertkommentar: Det finns ett behov av att fortsätta strävan efter en låg kostnad, pålitlig och acceptabel åtgärd för att följa TB-behandling. 20 december 2016: Expertgranskning av antiinfektiv terapi H M H N Bandara, V H Matsubara, L P Samaranayake Candida-arter är vanliga mänskliga komplikationer och orsakar antingen ytliga eller invasiva opportunistiska infektioner. Biofilmformen av candida i motsats till sin suspenderade, planktoniska form, är övervägande associerad med dessa infektioner. Alternativa eller kompletterande terapier är brådskande nödvändiga för att hantera Candida-infektioner, eftersom det för närvarande tillgängliga korta arsenalet av svampdödande medel har äventyras på grund av deras systemiska toxicitet, korsreaktivitet med andra droger och framför allt av framväxten av läkemedelsresistenta Candida-arter som beror på till irrationell narkotikamissbruk. 16 december 2016: Expertrecension av antiinfektiv terapi Anna Conen, Christoph A Fux, Peter Vajkoczy, Andrej Trampuz Neurokirurgiska anordningar används alltmer. Med det får neurokirurgiska enhetsrelaterade infektioner relevans. Eftersom biofilmer är involverade i implantatrelaterade infektioner är diagnosen och behandlingen utmanande och kräver specifika antiprofilmkoncept och ledningsalgoritmer. Områden som omfattas: Litteraturen om hantering av neurokirurgiska anknytningsrelaterade infektioner är knappa och heterogena behandlingskoncept diskuteras men inga standardiserade diagnostiska och behandlingsprocedurer finns. Därför betonar vi att extrapolera hanteringsstrategier, främst från ortopediska apparatrelaterade infektioner, där konceptet är bättre etablerat och kliniskt validerat. 13 december 2016: Expertgranskning av anti-infektiv terapiExpert granskning av antiinfektiv terapi Artikel: Översikt och senaste framsteg i behandlingen av neuroblastom Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Introduktion: Barn med neuroblastom har brett divergerande resultat, allt från botemedel i gt90 av patienter med lågrisk sjukdom till lt50 för personer med högrisk sjukdom. Ny forskning har visat på neuroblastomets biologi, vilket möjliggör mer noggrann risklagring och behandlingsminskning i många fall, även om nyare behandlingsstrategier för barn med högrisk och återkommande neuroblastom behövs för att förbättra resultaten. Områden som omfattas: Neuroblastomepidemiologi, diagnos, risklagstiftning och senaste framsteg vid behandling av både ny diagnostiserad och återkommande neuroblastom. Expertkommentar: Identifiering av nyare tumörmål och nya cellmedierade immunoterapimedel kan leda till nya terapeutiska metoder och kliniska prövningar för regimerna utformade för att rikta individuella genetiska avvikelser i tumörer pågår. En kombination av terapeutiska modaliteter kommer sannolikt att krävas för att förbättra överlevnads - och botningsgraden för patienter med högrisk neuroblastom. Artikel midnatt Feb 2017 mellant Expertgranskning av antiinfektiv terapi Artikel: Nyare medicinska terapier för metastatisk mjukvävnadsarkom Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Metastatiskadvanced mjukvävsarkom har en dålig prognos och konventionellt har behandlingsalternativen varit begränsade. Under de senaste åren har detta område varit en rik grund för forskning med många nya läkemedel som godkänts och flera i rörelse. Med flera nya behandlingsalternativ tillgängliga är det viktigt att hålla tritt med detta snabbt växande fält. Områden som omfattas: Nya uppgifter om användning av nya medel i avancerad mjukvävnadsarkom utvärderas med fokus på klinisk tillämplighet. Målet är att vägleda kliniken till att välja lämpliga behandlingslinjer för den enskilda patienten mot bakgrund av den senaste tillgången på flera nya behandlingsalternativ. Expert Kommentar: Patienter med avancerad mjukvävnadsarkom kan förvänta sig att få flera behandlingsformer i modern tid. Tumörhistologi bör ideellt styra valet av terapi. De nya FDA-godkända andra läkemedlen, nämligen trabectedin, pazopanib och eribulin, bör övervägas först efter misslyckande med doxorubicinbaserad kemoterapi. Ytterligare alternativ har blivit tillgängliga, såsom antiangiogena medel, mTOR-hämmare och flera nya molekyler som riktar sig mot specifika onkogenvägar. Alla dessa medel har en roll vid behandling av mjukvävnadsarkom och försiktig individualisering av terapi kan bidra till att uppnå optimala resultat hos dessa utmanande patienter. Artikel middot Jan 2017 mellant Expert Review of Anti-Infective Therapy Artikel: Rollen av mTOR-hämning som andrahandsbehandling i metastatisk njurkarcinom: kliniska bevis och aktuella utmaningar Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Sekventiell behandling med riktade medel är standarden av vård för patienter med metastatisk njurcellscancer (mRCC). Även om förstahandsbehandling med tyrosinkinashämmare (TKI) rekommenderas för de flesta patienter blir alla patienter i alla fall resistenta mot dem. Därför är optimalt urval av behandling med andra linjer avgörande. Områden som omfattas: Vi har granskat den senaste litteraturen genom pubmed sökning och senaste kongresspresentationer för att kortfattat beskriva de kliniska bevisen för mTOR-inhibering som en giltig strategi för behandling av mRCC efter progression under anti-VEGFR-terapi. Dessutom skisserar vi hanteringen av biverkningar som är associerade med dessa medel, och betonar vikten av att byta till en alternativ verkningsmekanism för att övervinna resistens mot TKI och minska kumulativ toxicitet i samband med sekventiella behandlingar av samma typ. Expertkommentar: Valet av efterföljande terapi efter progression till första linjen är inte tydlig. Även om det nya läkemedlet cabozantinib och nivolumab har visat sig vara överlägsen som everolimus, är det fortfarande inte känt vilka patienter som kan dra nytta av dessa terapier i andra linjen, så behandlingen bör anpassas till varje patient och bör överväga att närma sig olika verkningsmekanismer. Artikel mellant Jan 2017 mellant Expertgranskning av antiinfektiv terapi Artikel: Intraarteriella terapier för levercancer: bedömning av tumörrespons Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Intraarteriella terapier (IAT) spelar en integrerad roll i hanteringen av oreceptabelt hepatocellulärt karcinom och levermetastaser. Möjligheten att noggrant bedöma tumörrespons på intraarteriella terapier är avgörande för klinisk hantering. Flera en - och tvådimensionella manuell bildbaserad responsbedömningsteknik, baserad på tumörstorlek eller förbättring, har visat sig vara mycket subjektiv och bara surrogat för den faktiska tumören som helhet. Områden som omfattas: Med tanke på den nuvarande litteraturen kommer vi att diskutera alla tillgängliga tumörbedömningstekniker och kriterier för levercancer med stor tonvikt på 3D-kvantitativa biomarkörer av tumörsvar i denna översyn. Expertkommentar: Den växande rollen av informationsteknik i medicin har medfört tillkomsten av programvaruassisterade, segmenteringsbaserade bedömningstekniker som tar itu med de enastående frågorna hos en subjektiv läsare och tillhandahåller mer exakta utvärderingstekniker för de lokalt behandlade lesionerna. Tredimensionella kvantitativa tumörbedömningstekniker är överlägsen en - och tvådimensionella mätningar. Detta möjliggör behandlingsändringar och mer exakt inriktning, vilket kan resultera i förbättrat patientutfall. Article mid-Dec 2016 mellant Expert Review of Anti-Infective Therapy Artikel: Sunitinib i njurcancer: 10 års erfarenhet och utveckling Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Sunitinib är en multi-mål anti-angiogen tyrosinkinashämmare och en nyckelmolekyl vid behandling av metastatisk njurcellscancer (mRCC). Sedan den först visade sin effekt för tio år sedan har övergripande överlevnad av mRCC mer än fördubblats, delvis på grund av sunitinib. Under de senaste åren har framsteg gjorts i förståelsen av dess handlingsmekanism och motstånd. Omfattade områden: I denna artikel har kliniska prövningar med sunitinib i njurecancer granskats, vilket definierar dess olika indikationer i metastatisk och lokaliserad RCC. Riktlinjerna för sunitinib39s effekt, prekliniska studier, tidigare kliniska prövningar och pågående kliniska prövningar sammanfattas. Dos och schablonbas diskuteras, eftersom den rekommenderade dosen ofta tolereras inte väl. Kombinationsterapier verkar vara giftiga. Nya immunterapier förändrar landskapet med mRCC-behandling och utmanande sunitinib. Särskild uppmärksamhet har gjorts mot cancercellbiologi och immunitet som är inblandad i behandlingssvar. Expert kommentar: Sunitinib39s plats i det terapeutiska arsenalet omdefinieras med ankomsten av stora utmanare. Dosering och schemaläggning av sunitinib är fortfarande en stor utmaning. Artikel midnatt Dec 2016 mellant Expert Review of Anti-infective Therapy Artikel: Endokrin terapi i epitelial ovariecancer Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Östrogenreceptorn (ER) uttrycks i höga halter hos många epitelceller (EOC) och representerar en potentiellt mål för endokrin terapi. Både antiöstrogener och aromatashämmare har utvärderats i fas II kliniska prövningar. Områden som omfattas: Vi presenterar en översikt över fas II och fas III-studier av antiöstrogener (tamoxifen och fulvestrant) och aromatashämmare (letrozol, anastrazol och exemestan) som genomförs i epithelial ovariecancer identifierad genom en Pubmed-sökning. Vi beskriver prediktiva biomarkörer som undersöks för att identifiera responsiva cancerformer. Expertkommentar: Effekten av endokrin terapi vid epitelial ovariecancer kommer sannolikt att vara begränsad till histologiska subtyper med det högsta ER-uttrycket medan lågkvalitativ serös ovariecancer verkar vara en undergrupp med god känslighet för dessa medel. Den låga toxicitetsprofilen för dessa medel är gynnsam, trots att deras användning är olicensierad och den optimala inställningen är odefinierad. Prospektiva kliniska prövningar av endokrina medel i tidiga återfall och underhållsinställningar är brådskande nödvändiga för att fastställa sin slutgiltiga roll i hanteringen av epitelial ovariecancer. Artikel midnatt Dec 2016 mellant Expertrecension av antiinfektiv terapi Artikel: Radikal cystektomi: behöver vi standardisering Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Introduktion: Den första serien av radikal cystektomi med en definition av kirurgiska landmärken publicerades 1949 och präglades av en hög perioperativ dödlighet och en 5-årig överlevnadshastighet omkring 50 år. Årtionden senare togs många kirurgiska framsteg och den perioperativa dödligheten sjönk till 2,5, vilket inte ledde till en förbättring av långsiktiga överlevnadsnivåer, även för att en standardisering av proceduren saknas fortfarande. Områden som omfattas: Radikal cystektomi utförs med olika kirurgiska tekniker som avstår från en standardisering. Jämförbarheten hos många studier är därför svår eller kompromisslös. En förklaring med andra dicipliner gjordes med inriktning på att hög kirurgisk kvalitet definieras, mäts och kontrolleras. En systematisk litteratursökning gjordes och valde äntligen 76 artiklar som handlade om denna fråga. Expertkommentar: Kirurgiska riktlinjer inom urokonologi är vaga och en definition av kirurgisk kvalitet saknas. En vy utanför lådan kan vara till stor hjälp. Detta är en grund för en förändring. Artikel midnatt Dec 2016 mellant Expert Review of Anti-infective Therapy Artikel: Adjuvant trastuzumab: en 10-årig överblick över dess fördel Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Anti-HER2-målbehandling är en av de viktigaste framstegen vid behandling av bröstcancer som har inträffat under de senaste 20 åren. I adjuvansinställningen har användningen av trastuzumab lett till långvarig och långvarig överlevnadsförmån med mycket liten toxicitet, vilket också bekräftas av de 10-åriga uppföljningsresultaten från de viktigaste försöken. Trots överlevnadsförbättringen är flera viktiga problem inte helt löst på detta område. Dessa problem har lett till flera forskningsinsatser för att eskalera eller eskalera standardbehandling med kemoterapi och 1 år med adjuvans trastuzumab. Områden som omfattas: I detta dokument presenterar vi en djup överblick över toppmodern om dessa centrala frågor om raffinering av beslutsfattande vid adjuverande anti-HER2-terapi. Expert Kommentar: Trots många viktiga forskningsinsatser inom området är kemoterapi plus trastuzumab för en total varaktighet på 1 år fortfarande vårdstandarden. Nya data visar emellertid att förutom standard antracyklin - och taxanbaserad cytotoxisk behandling kan alternativa kemoterapi-regimer nu föreslås till patienter med små tumörer utan nodalt engagemang och för kvinnor med hög risk för att utveckla kardiotoxicitet. Observera, förutom HER2 själv, saknas biomarkörer som förutsäger patienter som verkligen kan dra nytta av anti-HER2-medel. Artikel midnatt Nov 2016 mellant Expert granskning av anti-infektiv terapi Artikel: Anti-PD-1PD-L1 antikroppar i lungcancer med lungcancer: immunoterapins epoken Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Introduktion: Avancerad icke-småcellig lungcancer ( NSCLC) har konventionellt behandlats med cytotoxisk kemoterapi med kortvariga svar och signifikanta toxiciteter. Monoklonala antikroppar mot programmerad död-1-receptor (PD-1) och programmerad dödligandand 1 (PD-L1) har visat ett enormt löfte vid behandling av avancerad NSCLC i olika kliniska prövningar. Områden som omfattas: I denna artikel kommer vi att granska resultaten av olika försök av anti-PD-1anti-PD-L1 antikroppar vid behandling av NSCLC. Vi kommer också att diskutera deras verkningsmekanism och toxicitet. Expertkommentar: Anti-PD-1PD-L1-antikroppar erbjuder flera fördelar, inklusive signifikant antitumöraktivitet, induktion av långvariga svar och gynnsam säkerhetsprofil. Flera försök utförs nu för att utvärdera deras effekt som första linjemedel såväl som i kombination med andra medel. Mer forskning behövs också för att identifiera andra biomarkörer, förutom PD-L1-uttryck, som på ett mer tillförlitligt sätt kan förutsäga svar på dessa läkemedel och bidra till bättre patientval. Artikel midnatt Nov 2016 mellant Expertrecension av antiinfektiv terapi Artikel: Nivolumab i melanom Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Behandlingen av melanom utvecklas snabbt de senaste åren. Områden som omfattas: Vi utförde en omfattande översyn av litteraturen om nivolumabs roll i melanom. Expertkommentar: Nivolumab är godkänt av FDA och EMA för behandling av patienter med metastatisk melanom. Nivolumab är överlägsen kemoterapi och till ipilimumab hos tidigare obehandlade patienter och kemoterapi hos patienter som behandlas med ipilimumab. Tillägget ipilimumab till nivolumab är förknippat med en högre responsfrekvens och en bättre PFS, särskilt hos patienter med PD-L1-negativa tumörer, om än på bekostnad av en ökning av grad 3-4 biverkningsfrekvens. Slutgiltiga överlevnadsdata för denna kombination väntar och valet av patienter som sannolikt kommer att dra nytta av denna kombination och dess farmakokonomi ska belysas. Framtida validerade prediktiva markörer saknas. Av särskilt intresse är immunrelaterade biverkningar som bör hanteras enligt publicerade riktlinjer. Artikel midnatt okt 2016 mellant Expertrecension av antiinfektiv terapi Artikel: Säkerhet och effekt av ramucirumab i kombination med docetaxel vid behandling av lungcancer Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Introduktion: Angiogenes är kritisk för tumörtillväxt, proliferation och metastasering med avgörande roll för Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) vägen. Ramucirumab är en monoklonal antikropp som specifikt riktar sig mot den extracellulära domänen för vaskulär endotelväxelfaktorreceptor 2. Områden som omfattas: Vi utförde en sökning på Medline för att bläddra i den aktuella litteraturen om Ramucirumab och anti-angiogena medel, för behandling av NSCLC. REVEL-studien visade en signifikant förbättring av responsfrekvensen, progressionsfri överlevnad och övergripande överlevnad genom att tillsätta ramucirumab till docetaxel jämfört med docetaxel plus en placebo vid andrahandsbehandling av avancerad icke-småcellig lungcancer, oberoende av histologi, med en acceptabel säkerhetsprofil. Denna artikel har till syfte att sammanfatta effekt och säkerhetsdata för användningen av ramucirumab i kombination med docetaxel i andra raden i NSCLC. Expertkommentar: REVEL utgör det första signifikanta förskottet i sekundärinställningen för patienter som är berättigade till antiangiogen behandling. Landskapet med post-platinterapi i NSCLC utvecklas kraftigt och rollen av ramucirumab eller andra antiangiogena medel som nintedanib i denna inställning måste diskuteras för varje patient med andra tillgängliga behandlingsalternativ, bland vilka immunreaktionshämmare, liksom den bästa behandlingssekvensen. Artikel midnatt Sep 2016 mellant Expert granskning av anti-infektiv terapi Artikel: Immunoterapi mot malignt mesoteliom: Verklighetskontroll Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Inledning: Initiala data om immunbaserad terapi visade löftet för att förbättra malign mesoteliom (MM) behandling. Resultaten av sådana behandlingar har emellertid varken varit förutsägbara eller konsekventa och nyligen har kliniska studier av immunkontrollhämmare i MM dämpat initial entusiasm. Områden som omfattas: Vi diskuterar grundligt grunden, modaliteter och uppdaterade resultat av immunterapi i MM. En online-sökning genomfördes för relevant litteratur och abstrakter från de senaste mötena. Expertkommentar: Även om initiala studier har visat principprinciper att manipulering av immunkontrollpunkten innehåller löften i MM, har resultaten av några nyligen stora studier med hjälp av kontrollpunktshämmare varit nedslående. Detta är inte förvånande med tanke på den låga mutationsbelastningen i MM och föreslår att immunomentering med enstaka medel har begränsad nytta i denna sjukdom. Vi tror att för att kunna visa varaktiga överlevnadsfördelar måste de användas i kombination med andra immunterapier, vacciner eller kemoterapi. Artikel middot Sep 2016 mellant Expert Review of Anti-infective Therapy Artikel: Terapeutisk hantering av benmetastas i prostatacancer: en uppdatering Visa abstrakt Dölj abstrakt ABSTRAKT: Introduktion: Benmetastaser påverkar majoriteten av patienter med kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) vilket resulterar i signifikant sjuklighet och mortalitet. Denna översikt beskriver de aktuella terapier som finns tillgängliga för hantering av CRPC-patienter med benmetastaser. Områden som omfattas: Studier av användningen av tillgängliga terapeutiska metoder för palliering av smärta, fördröjning av skelettrelaterade händelser (SRE) och förlängning av överlevnad hos CRPC-patienter med benmetastaser har undersökts. PubMed-databasen söktes i maj 2016 med början av följande nyckelord: (castreringsresistent prostatacancer eller CRPC) och benmetastaser. och cirka 270 resultat hämtades. Mer specifika sökningar utfördes sedan på epidemiologin och molekylpatogenesen (i synnerhet den onda cykeln användes som ett nyckelord), hantering av smärta, SRE och överlevnad. Följande nyckelord användes också individuellt: abirateron, cabazitaxel, denosumab, docetaxel, enzalutamid, radium-223, sipuleucel-T, samarium-153, strontium-89, zoledronat. Randomized-controlled trials, observational studies, reviews, systematic reviews and meta-analyses were selected and articles were excluded if not in English. Expert Commentary: Currently, clear recommendations on the optimal use of the agents available to treat mCRPC are lacking. Therefore, to ensure patients the best treatment, both their clinical characteristics and the features of each product have to be considered. Article middot Sep 2016 middot Expert Review of Anti-infective Therapy Article: Optimum treatment for mediastinal lymph node positive (N2) resectable non-small cell lung cancer: What is the role for surgery Show abstract Hide abstract ABSTRACT: Introduction: A third of patients with Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) present with Stage III disease with mediastinal (N2) nodal involvement representing an extremely heterogeneous population with a generally poor prognosis. Areas covered: This article describes the complexity of Stage III-N2 patients reviewing the outcomes of key clinical trials while highlighting the trial designs and subtleties that have created controversy in management. Both bimodality approaches combining chemotherapy with either surgery or radiation and trimodality approaches combining chemotherapy with both local therapies are reviewed. Finally, prognostic factors and future directions are explored for the management of this population. Expert Commentary: Upfront surgery is not recommended for patients with Stage III-N2 NSCLC. Neoadjuvant approaches with both chemotherapy and chemoradiation are acceptable in a multidisciplinary setting if appropriate surgery is performed by a dedicated thoracic surgeon. Non-operative candidates should receive definitive concurrent chemoradiation. Innovative approaches are necessary to improve outcomes in this population. Article middot Sep 2016 middot Expert Review of Anti-infective Therapy Data provided are for informational purposes only. Although carefully collected, accuracy cannot be guaranteed. Publisher conditions are provided by RoMEO. Differing provisions from the publishers actual policy or licence agreement may be applicable. Ahead of Print ET Slayton et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-12. 2016 Jul 25. This article reviews the preclinical and clinical studies of cadazolid, LFF571, ridinilazole, and surotomycin. The advantages that these antibiotics may have in the treatment of CDI is compared with current therapies metronidazole, vancomycin, and fidaxomicin. Expert commentary: The antibiotics exam. A Conen et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 241-255. 2016 Dec 13. Neurosurgical devices are increasingly used. With it, neurosurgical device-related infections gain relevance. As biofilms are involved in implant-associated infections the diagnosis and treatment is challenging and requires specific anti-biofilm concepts and management algorithms. Areas covered: The. HM Bandara et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 299-318. 2016 Dec 16. Candida species are common human commensals and cause either superficial or invasive opportunistic infections. The biofilm form of candida as opposed to its suspended, planktonic form, is predominantly associated with these infections. Alternative or adjunctive therapies are urgently needed to manag. K Escandn-Vargas et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 277-297. 2016 Dec 20. Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. and Acinetobacter spp. infections are major causes of morbidity and mortality, especially due to the emergence and spread of - lactamases. Carbapenemases, which are - lactamases with the capacity to hydrolyze or inactivate carbapenems, have become a serious conc. BA Cunha et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 257-267. 2016 Dec 22. Tigecycline has emerged as first line therapy for serious systemic infections due to important pathogens (except P. aeruginosa and Proteus sp.), including multi-drug resistant (MDR) and Gram negative bacilli (GNB), including carbapenem resistant Enterobacteriae. Tigecycline has a low resistance pot. SJ Rogerson et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-15. 2016 Dec 23. Over 100 million women and their babies are at risk of malaria in pregnancy each year. Malaria prevention in pregnancy relies on long-lasting insecticidal nets (LLINs), and, in Africa, intermittent preventive treatment in pregnancy (IPTp). Increasing resistance of malaria parasites to sulfadoxine-py. C Scagnolari et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-14. 2016 Dec 24. The development of quantitative methods for the detection of viral nucleic acids have significantly improved our ability to manage disease progression and to assess the efficacy of antiviral treatment. Moreover, major advances in molecular technologies during the last decade have allowed the identif. D Viasus et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-9. 2016 Dec 27. Community-acquired pneumonia (CAP) continues to be associated with significant mortality and morbidity. As with other infectious diseases, in recent years there has been a marked increase in resistance to the antibiotics commonly used against the pathogens that cause CAP. Antimicrobial stewardship d. H Alout et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 231-240. 2016 Dec 29. Ivermectin has transformed the treatment of parasitic diseases and led to incommensurable benefits to humans and animals. Ivermectin is effective in treating several neglected infectious diseases and recently it has been shown to reduce malaria parasite transmission. Areas covered: Malaria control s. G Poulakou et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 211-229. 2017 Jan 02. Nebulized antibiotics use has become common practice in the therapeutics of pneumonia in cystic fibrosis patients. There is an increasing interest in their use for respiratory infections in mechanically ventilated (MV) patients in order to a) overcome pharmacokinetic issues in the lung compartment w. L Shahani et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-15. 2017 Jan 16. Respiratory viruses (influenza, parainfluenza, respiratory syncytial virus, coronavirus, human metapneumovirus, and rhinovirus) represent the most common causes of respiratory viral infections in immunocompromised patients. Also, these infections may be more severe in immunocompromised patients than. E Venturini et al. Expert Rev Anti Infect Ther 1-9. 2017 Jan 16. The management of latent tuberculosis (LTBI) in children represents an important issue for paediatricians because of the disease burden, the lack of a gold standard for the diagnosis and the high annual risk of progression to active disease. Areas covered: A review of English language articles on LT. MP Schreiber et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 193. 2017 Feb 01. RA Cheke. Expert Rev Anti Infect Ther 1-10. 2017 Feb 03. Onchocerca volvulus infects in excess of 15 million people. The vectors are Simulium blackflies, varieties of which differ in their ecologies, behavior and vectorial abilities. Control of the vectors and mass administrations of ivermectin have succeeded in reducing prevalences with elimination achie. JA Al-Tawfiq et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 269-275. 2016 Dec 24. The Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) is an important emerging respiratory pathogen. MERS-CoV resulted in multiple hospital outbreaks within and outside the Arabian Peninsula. The disease has a high case fatality rate, with the need for a therapeutic option. Areas covered: In t. A Deitchman et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2016 Oct 02. With resistance of S. aureus, the most prevalent identified pathogen in skin and soft tissue infections, on the rise, the need for safe, effective, and well-tolerated antibiotics is crucial. Ceftobiprole medocaril (BAL-5788), ceftobiproles parenteral prodrug, is a bactericidal cephalosporin with br. S Lofgren et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017 Jan 23. Recent advances in the treatment and prevention of cryptococcal meningitis have the potential to decrease AIDS-related deaths. Areas covered. Targeted screening for asymptomatic cryptococcal antigenemia in persons with AIDS is a cost effective method for reducing early mortality in patients on antir. A Imaz et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 195-209. 2017 Feb 08. Tenofovir alafenamide (TAF) is a novel prodrug of the nucleotide analogue reverse-transcriptase inhibitor, tenofovir. TAF has been co-formulated with emtricitabine (FTC), elvitegravir (EVG) and the EVG metabolic enhancer, cobicistat (COBI) as a single-tablet regimen being the first TAF-containing an. ML Metersky et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 191-192. 2017 Feb 09. B Alarcn de Noya et al. Expert Rev Anti Infect Ther 15 (3), 319-325. 3 2017. Frequency and severity of side effects during treatment of acute oral infection by T. cruzi demand direct supervision and close follow-up, even in those asymptomatic, to prevent life-threatening situations. ID Jacobsen et al. Expert Rev Anti Infect Ther. 2017 Feb 02.
No comments:
Post a Comment